П’ять питань про безоплатну медичну допомогу у приватних закладах.
04 грудня 2021
П’ять питань про безоплатну медичну допомогу у приватних закладах. Роз’яснення НСЗУ 04.12.2021
1. Як дізнатись, який приватний центр працює за договором з НСЗУ та які безоплатні послуги там можна отримати?
Є кілька способів дізнатись, які приватні медичні центри співпрацюють з НСЗУ та які послуги вони надають безоплатно:
✔ безпосередньо в медичних закладах, які мають відповідні наліпки на дверях;
✔ за телефоном контакт-центру НСЗУ 16-77;
✔ на сайті НСЗУ на дашборді “Укладені договори про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій”.
Для цього треба обрати у фільтрах населений пункт, тип власності (приватна та/або ФОП), вид допомоги (первинна, спеціалізована, COVID-19). А також напрям – конкретний пакет медичних послуг.
Тобто якщо сімейний лікар виписав направлення до вузького спеціаліста, наприклад, ендокринолога, і пацієнт або пацієнтка бажають потрапити до нього на прийом саме у приватному закладі, то на дашборді потрібно обрати пакет “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах”. Перелік закладів, який відповідатиме запиту пошуку, з'явиться на карті та в таблиці під картою разом з їхніми контактами. Але щоб уточнити, чи працює потрібний спеціаліст у певному медичному центрі, необхідно зателефонувати до медичного закладу.
2. Що потрібно для того, щоб отримати спеціалізовану допомогу у приватній клініці безоплатно?
Щоб потрапити безоплатно на прийом до вузького спеціаліста, наприклад щоб пройти обстеження чи ранню діагностику онкологічних захворювань в приватному закладі, потрібно мати електронне направлення. Його виписує той лікар, який бачить необхідність в обстеженні чи консультації для встановлення діагнозу або призначення лікування. Це може бути як сімейний лікар, терапевт або педіатр, так і вузький спеціаліст.
3. Чи потрібно направлення на консультацію до гінеколога або психіатра у приватному закладі?
Щоб потрапити на прийом до гінеколога, в тому числі дитячого та підліткового віку, психіатра, електронне направлення не потрібне. Головна умова – щоб заклад мав договір з НСЗУ на відповідні послуги та необхідного фахівця. Якщо ці умови виконані, потрібно записатись на прийом, дотримуючись правил роботи центру.
4. Чи є ліміт на кількість безоплатних послуг для пацієнтів у приватних закладах чи у лікаря-ФОП?
Ні, лімітів на надання безоплатних послуг в приватних медичних закладах немає: ні для візитів, ні для кількості обстежень або аналізів. Проте пацієнти не можуть вимагати від лікаря направлення до фахівця за власним бажанням. Відвідати вузького спеціаліста безоплатно можна лише якщо лікар бачить у цьому необхідність і видасть направлення.
5. Чи можна звернутись у комунальну лікарню, якщо електронне направлення пацієнту виписав сімейний лікар-ФОП?
Звичайно, з електронним направленням можна звернутись до лікарні будь-якої форми власності, незалежно від того, де працює лікар, що виписав таке направлення. Наприклад, якщо пацієнт або пацієнтка уклали декларацію з сімейним лікарем, що працює як ФОП, але багато років обслуговувалися в ендокринолога, що працює в комунальній лікарні, то з направленням можна записатись на прийом до ендокринолога в комунальну лікарню.